卓定康錠 1.0 毫克 (Certican 1.0mg tablets)

1. 藥物概述

卓定康錠是由諾華製藥公司所製造的抗癌藥物，其主要成分是依維莫司 (Everolimus)。1990年代末，依維莫司作為雷帕黴素 (Rapamycin) 的改良版被開發，旨在提高藥物的吸收性並減少副作用。它於2009年首次獲得批准用於器官移植後的免疫抑制治療，隨後也被批准用於某些癌症 (如腎臟癌、乳腺癌) 的治療。

2. 作用機制

依維莫司 (Everolimus) 是一種絲胺酸-酪胺酸激酶 (mTOR) 抑制劑，通過抑制mTOR通路來降低腫瘤細胞的增生、血管新生和醣的吸收。此外，它的免疫抑制作用是通過抑制T細胞增生來實現的，特別是抑制由抗體活化的T細胞增生，從而減少T細胞特異性白血球干擾素驅動的細胞增生。

3. 治療適應症

主要用於器官移植後的免疫抑制治療 (如腎臟、肝臟和心臟移植後的排斥反應預防)，以及某些進展期或轉移性癌症的治療 (如腎細胞癌、荷爾蒙受體陽性乳腺癌和神經內分泌腫瘤)。此外，它也用於治療與TSC基因突變相關的神經纖維瘤病。

4. 用藥須知

服用卓定康時，應遵循醫生指示，確保準確劑量並定期檢查血液藥物濃度、肝腎功能和血糖等指標。由於其免疫抑制作用，使用期間需避免感染，並注意觀察感染徵兆。若有過敏、孕婦或哺乳期婦女等情況，應在醫生指導下使用。

5. 要怎麼知道我適合這個藥物

1. 詢問醫生
   當不確定某種藥物是否適合自己時，詢問醫生是非常關鍵的步驟。與醫生討論可以幫助你深入了解藥物的適應症、潛在風險和副作用，並根據自身過去的經驗、以及你的健康狀況獲得量身定制的建議。醫生的專業意見對於選擇最合適的治療方案至關重要，能確保治療決策更加科學且有依據。這樣的溝通不僅能幫助你全面掌握治療選擇，也能讓你在整個治療過程中做出更明智的決策。

2. 查詢NCCN guideline
   此外，我們還可以參考NCCN (美國國家綜合癌症網絡) 指南，該指南根據不同癌症類型、患者個別狀況及治療反應，提供最新、最權威的治療建議和藥物選擇。透過查閱這些專業指引，患者和醫療團隊能更全面地了解藥物的適應症、副作用及療效，從而做出更有根據的治療決策，確保治療方案的可行性並提升療效。 更多詳情，請訪問NCCN官方網站：National Comprehensive Cancer Network - Home

3. 基因檢測
   基因檢測是找出腫瘤細胞中DNA的突變後，比對基因庫內是否有匹配的標靶用藥，藉此達到精準用藥的目的。在常見的癌別中，罹患的人數眾多，故可以累積的數據也比其餘罕見癌別的基數多，匹配到相對應標靶用藥的機率也較高，在協助患者挑選標靶藥物，也得到了相當良好的效益。

4. 藥物敏感性測試
   現行的治療模式中，主要是藉由醫師根據自己的臨床經驗，以及NCCN藉由大規模的臨床試驗給出相對應用藥建議，還有什麼其他的方式，可以更明確的知道自己是否適合這個藥物呢？ 我們可以藉由組織切片或是液態切片，像是使用一個體外的替身先試試看藥物，直接看體外的腫瘤細胞對於藥物的毒殺效果，以免去以身試藥的痛苦。除了醫師的經驗和大數據的累積外，可以有更個人化的用藥建議，詳情可參考網頁連結。

6. 臨床研究與實證

臨床研究證實，依維莫司 (Everolimus) 在多個治療領域具有明顯療效。在器官移植中，它能有效預防排斥反應，並改善長期生存率。對於腎細胞癌、乳腺癌 (荷爾蒙受體陽性) 及神經內分泌腫瘤，依維莫司顯示出顯著延長無進展生存期 (PFS) 和總生存期的效果。

7. 總結展望

依維莫司 (Everolimus) 的臨床應用已顯示出在多種疾病領域的顯著療效，特別是在器官移植、癌症治療及神經纖維瘤病的管理上。隨著更多臨床研究的推進，預期依維莫司將在其他癌症及免疫相關疾病的治療中發揮更大的潛力。未來，隨著治療策略和藥物組合的優化，依維莫司可能成為更多疾病領域的重要治療選擇，進一步改善患者的預後與生活質量。