卓定康錠 0.5 毫克 (Certican 0.5mg tablets) 使用於乳癌、胃癌、肝癌治療的全面導覽

一、藥物概述

卓定康錠是一種由台灣諾華股份有限公司引進，由Lek Pharmaceuticals D.D以及Novartis Pharma AG生產的抗腫瘤藥物。該藥物的主要成分是艾瑞茉 (Everolimus)，一種自20世紀90年代以來發展起來的信號傳導抑製劑。Everolimus足夠於腎臟及心臟移植併用減量ciclosporin微乳製劑及類固醇，預防腎臟或心臟移植的成人病患之免疫器官排斥作用。肝臟移植用於預防肝臟移植病患之器官排斥。Everolimus可用於治療乳癌、胃癌、以及肝癌等多種類型的癌病。

二、作用機制

Everolimus透過抑制 mTOR (靶向雷帕黴素的機制) 來發揮作用，通過阻斷此途徑，它能抑制免疫系統反應並抑制癌細胞的分裂。mTOR是一種存在於各種生物體內的蛋白質，具有全面調節細胞生長和分裂色能力。Everolimus通過抑製mTOR的活化，抑制癌細胞的增生和分裂，達到治療癌症的目的。

三、治療適應症

卓定康主要適應症為：用於預防腎臟及肝臟移植患者的排斥反應，通常與其他免疫抑制劑聯合使用。此外，Certican 也適用於治療進展期腎細胞癌，特別是對傳統療法無反應的病例，以及治療激素受體陽性、HER2陰性的進展性乳腺癌。

四、用藥須知

卓定康錠的劑量根據患者的具體病情及反應進行個別調整。對於器官移植患者，劑量通常根據血液中 Everolimus 的濃度來確定，起始劑量一般為每天 0.75–1 毫克兩次，並可根據臨床情況進行調整。對於癌症治療，劑量通常較高，且會根據癌症類型及患者的治療反應來進行調整。使用過程中需要定期進行血液檢查以監測藥物濃度和評估治療效果。

五、如何知道我適合這個藥物？

1. 詢問醫生
   當不確定某種藥物是否適合自己時，詢問醫生是非常關鍵的步驟。與醫生討論可以幫助你深入了解藥物的適應症、潛在風險和副作用，並根據自身過去的經驗、以及你的健康狀況獲得量身定制的建議。醫生的專業意見對於選擇最合適的治療方案至關重要，能確保治療決策更加科學且有依據。這樣的溝通不僅能幫助你全面掌握治療選擇，也能讓你在整個治療過程中做出更明智的決策。

2. 查詢NCCN guideline
   此外，我們還可以參考NCCN (美國國家綜合癌症網絡) 指南，該指南根據不同癌症類型、患者個別狀況及治療反應，提供最新、最權威的治療建議和藥物選擇。透過查閱這些專業指引，患者和醫療團隊能更全面地了解藥物的適應症、副作用及療效，從而做出更有根據的治療決策，確保治療方案的可行性並提升療效。 更多詳情，請訪問NCCN官方網站：National Comprehensive Cancer Network - Home

3. 基因檢測
   基因檢測是找出腫瘤細胞中DNA的突變後，比對基因庫內是否有匹配的標靶用藥，藉此達到精準用藥的目的。在常見的癌別中，罹患的人數眾多，故可以累積的數據也比其餘罕見癌別的基數多，匹配到相對應標靶用藥的機率也較高，在協助患者挑選標靶藥物，也得到了相當良好的效益。

4. 藥物敏感性測試
   現行的治療模式中，主要是藉由醫師根據自己的臨床經驗，以及NCCN藉由大規模的臨床試驗給出相對應用藥建議，還有什麼其他的方式，可以更明確的知道自己是否適合這個藥物呢？ 我們可以藉由組織切片或是液態切片，像是使用一個體外的替身先試試看藥物，直接看體外的腫瘤細胞對於藥物的毒殺效果，以免去以身試藥的痛苦。除了醫師的經驗和大數據的累積外，可以有更個人化的用藥建議，詳情可參考網頁連結。

六、臨床研究與實證

Everolimus的臨床治療效果已在多項大型臨床試驗中得到驗證。研究結果顯示，Everolimus具有顯著的抗腫瘤效果，能有效提高癌症患者的存活率並延長無進展生存期。此外，艾瑞茉還能改善患者的生活品質，減少腫瘤症狀，幫助患者恢復日常活動能力。

七、總結展望

總結來說，艾瑞茉 (Everolimus) 作為一種靶向治療藥物，已在多項臨床試驗中證實其顯著的抗腫瘤效果，並能有效提高癌症患者的存活率及生活品質。未來，隨著更多臨床研究的深入，艾瑞茉有望在更多癌症類型的治療中發揮作用，並可能與其他治療方法聯合使用，進一步提升治療效果。對於癌症患者而言，艾瑞茉的應用前景仍然值得期待。