卓定康錠 0.25 毫克 (Certican 0.25mg tablets)：針對乳癌、胃癌與肝癌的全面介紹

1. 藥物概述

卓定康錠，主要成分為Everolimus，是由台灣諾華股份有限公司引進，並由NOVARTIS PHARMA等多間藥廠生產的抑制免疫器官排斥的重要藥品。此藥在腎臟及心臟移植後併用減量ciclosporin微乳製劑及類固醇，可以有效預防腎臟或心臟移植的成人病患之免疫器官排次作用，同時在肝臟移植病患中也具有預防器官排斥的功效。另外，Certican在接受移植手術至少30天後應與減量的tacrolimus及類固醇併用。

2. 作用機制

卓定康錠的主要成分艾氏黴素 (Everolimus) 是一種mTOR抑制劑，通過抑制mTOR訊息傳遞路徑，減少細胞增殖、蛋白質合成和血管生成，從而有效抑制腫瘤生長並防止擴散。艾氏黴素對癌細胞具有選擇性抑制作用，並可降低肺動脈收縮與新皮細胞生成，是治療轉移性腫瘤和器官移植後排斥反應的關鍵藥物，具有顯著的臨床療效。

3. 治療適應症

卓定康錠主要用於腎臟和肝臟移植併用減量ciclosporin微乳製劑及類固醇，預防排斥反應。此外，還用於治療晚期腎細胞癌、激素受體陽性乳腺癌、神經內分泌腫瘤及部分結腸直腸癌。

4. 用藥須知

服用卓定康錠時，常見的給藥方式為口服，劑量因患者狀況而異。在服用期間須密切注意身體反應，除了定期追蹤藥效，還應特別注意力竭、出血、頭痛、暈眩、失眠等症狀，若出現以上症狀應立即停藥並與醫生討論。

5. 要怎麼知道我適合這個藥物

1. 詢問醫生
   當不確定某種藥物是否適合自己時，詢問醫生是非常關鍵的步驟。與醫生討論可以幫助你深入了解藥物的適應症、潛在風險和副作用，並根據自身過去的經驗、以及你的健康狀況獲得量身定制的建議。醫生的專業意見對於選擇最合適的治療方案至關重要，能確保治療決策更加科學且有依據。這樣的溝通不僅能幫助你全面掌握治療選擇，也能讓你在整個治療過程中做出更明智的決策。

2. 查詢NCCN guideline
   此外，我們還可以參考NCCN (美國國家綜合癌症網絡) 指南，該指南根據不同癌症類型、患者個別狀況及治療反應，提供最新、最權威的治療建議和藥物選擇。透過查閱這些專業指引，患者和醫療團隊能更全面地了解藥物的適應症、副作用及療效，從而做出更有根據的治療決策，確保治療方案的可行性並提升療效。 更多詳情，請訪問NCCN官方網站：National Comprehensive Cancer Network - Home

3. 基因檢測
   基因檢測是找出腫瘤細胞中DNA的突變後，比對基因庫內是否有匹配的標靶用藥，藉此達到精準用藥的目的。在常見的癌別中，罹患的人數眾多，故可以累積的數據也比其餘罕見癌別的基數多，匹配到相對應標靶用藥的機率也較高，在協助患者挑選標靶藥物，也得到了相當良好的效益。

4. 藥物敏感性測試
   現行的治療模式中，主要是藉由醫師根據自己的臨床經驗，以及NCCN藉由大規模的臨床試驗給出相對應用藥建議，還有什麼其他的方式，可以更明確的知道自己是否適合這個藥物呢？ 我們可以藉由組織切片或是液態切片，像是使用一個體外的替身先試試看藥物，直接看體外的腫瘤細胞對於藥物的毒殺效果，以免去以身試藥的痛苦。除了醫師的經驗和大數據的累積外，可以有更個人化的用藥建議，詳情可參考網頁連結。

6. 臨床研究與實證

艾瑞黴素作為臨床研究中的新型mTOR抑制劑，已引起醫學界廣泛關注。多項臨床試驗數據顯示，它在預防器官移植後排斥反應方面具有顯著療效，尤其對腎臟和肝臟移植患者，能有效降低排斥反應的風險，並與其他免疫抑制藥物聯合使用，進一步提高治療效果。

7. 總結展望

卓定康錠作為臨床上重要的抗排斥藥物，其有效性和安全性已通過多項臨床研究得到了充分證實。尤其在預防器官移植後的排斥反應方面表現突出。隨著研究的深入，未來艾瑞黴素有望在其他疾病的治療中發揮作用，並為更多患者提供新的治療選擇，拓展其臨床應用領域。